Фроватриптан

Условия оплаты и доставки

Фроватриптан цена – 110€. Уважаемые клиенты, теперь вы можете Фроватриптан купить в Москве

Выше на странице указана актуальная цена на Фроватриптан

Лекарство Фроватриптан купить в Москве можно наложенным платежом без полной оплаты

Фроватриптан цена , Фроватриптан купить в Москве

Инструкция

Название: Фроватриптан(ALLEGRO)

Фармакологическое действие

Противомигренозный препарат. Фроватриптан – специфический селективный агонист серотониновых 5-НТ1D -рецепторов, расположенных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга. Фроватриптан обнаруживает высокое сродство к местам связывания с 5-НТ1D и 5-НТ1B и выраженную селективность в отношении этих рецепторов и не обнаруживает значительного сродства к рецепторам 5-НТ2-6, ?-адренорецепторам или гистаминовым рецепторам. Фроватриптан не имеет выраженного сродства к местам связывания с бензодиазепином.

Предполагается, что фроватриптан селективно воздействует на внемозговые внутричерепные артерии и таким образом препятствует избыточной дилатации этих сосудов при приступе мигрени. В экспериментальных исследованиях показано, что фроватриптан в терапевтических дозах вызывает избирательное сужение отдельных мозговых артерий, не оказывая при этом существенного влияния на отдельные коронарные артерии.

Также в экспериментальных исследованиях показано, что эффективность фроватриптана в дозе 2.5 мг несколько ниже по сравнению с суматриптаном в дозе 100 мг через 2 и 4 ч после приема этих препаратов, но при этом частота возникновения побочного действия у фроватриптана несколько ниже по сравнению с суматриптаном в указанных дозах, а также отмечается снижение частоты приступов в последующее время.

После приема препарата внутрь в дозе 2.5 мг облегчение боли наступает через 2 ч; максимальный эффект фроватриптана развивается через 4 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь в однократной дозе 2.5 мг Cmax фроватриптана в плазме крови в среднем достигается через 2-4 ч и составляет 4.2 нг/мл у мужчин и 7 нг/мл у женщин. Среднее значение AUC составляет 42.9 нг x ч/мл у мужчин и 94 нг x ч/мл у женщин. Биодоступность составляет 22% у мужчин и 30% у женщин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность фроватриптана, но наблюдается незначительное увеличение Tmax в крови – приблизительно на 1 ч.

Распределение

Связывание фроватриптана с белками плазмы незначительное – приблизительно 15. Обратное связывание с клетками крови при равновесной концентрации составляет приблизительно 60% как у мужчин, так и у женщин, соотношение кровь/плазма составляет 2:1.

Фаза распределения составляет 2-6 ч.

Метаболизм

Результаты исследований in vitro показали, что в процессе метаболизма фроватриптана участвует главным образом изофермент CYP1A2. Фроватриптан не проявляет ингибирующих или индуцирующих свойств в отношении изофермента CYP1A2 in vitro. Фроватриптан не является игибитором МАО или цитохрома Р450 и поэтому обладает лишь незначительным потенциалом для возможного взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Фроватриптан не является субстратом МАО.

Выведение

Плазменный клиренс в среднем составляет 216 мл/мин у мужчин и 132 мл/мин у женщин; почечный клиренс составляет 38% (82 мл/мин) и 49% (65 мл/мин) от общего клиренса у мужчин и женщин соответственно. T1/2 составляет приблизительно 26 ч независимо от пола, хотя фаза элиминации становится доминантной лишь спустя приблизительно 12 ч.

Показания

— купирование острых приступов головной боли при мигрени с наличием ауры или без нее.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Для купирования острых приступов мигрени взрослым назначают Фровамигран в разовой дозе 2.5 мг (1 таб.). Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа, т.к. в этом случае эффективность его применения не доказана. Однако Фровамигран можно снова применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если после первоначального приема симптомы мигрени уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу препарата в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемами составляет не менее 2 ч.

Суточная доза составляет 5 мг (2 таб.). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

Частота приведенных ниже побочных эффектов: часто (> 1% < 10%), иногда (> 0.1% < 1%), редко (> 0.01% < 0.1%), причем некоторые из них могут являться симптомами, связанными с мигренью.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головокружение, усталость, парестезии, головная боль, сонливость, дизестезия, гипестезия; иногда – тремор, гиперестезия, вращательное головокружение, непроизвольные мышечные сокращения, чувство страха, бессонница, нервозность, повышенная тревожность, ослабление способности к концентрации внимания, эйфория, депрессия, нарушение мышления, деперсонализация; редко – повышение или снижение мышечного тонуса, снижение рефлекторной активности, паралич языка, синкопе, амнезия, усиление депрессии.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, сухость во рту, диспепсия, боли в животе; иногда – диарея, дисфагия, метеоризм, запор; редко: хейлит, отрыжка, неспецифические желудочно-кишечные расстройства, рефлюкс-эзофагит, икота, спазм пищевода, язва желудка, боли в области слитных желез, стоматит, зубная боль, билирубинемия.

Со стороны дыхательной системы: часто – чувство сдавления в горле; иногда – ринит, фарингит, синусит, ларингит; редко – гипервентиляция.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – болезненные ощущения в костях; иногда – боль в спине, артралгия, артроз, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: часто – нарушение зрения; иногда – шум или боль в ушах, неспецифические нарушения со стороны уха, нарушение вкусового восприятия; редко – гиперакузия.

Дерматологические реакции часто – повышенная потливость; иногда – зуд; редко – крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – приливы, сердцебиение; иногда – тахикардия, артериальная гипертензия; редко – брадикардия.

Со стороны обмена веществ: иногда – жажда, обезвоживание; редко – гипокальциемия, гипогликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда – учащенное мочеиспускание, полиурия; редко – ночная полиурия, боль в области почек, темная моча.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – носовое кровотечение, пурпура.

Прочие: часто – утомляемость, нарушение температурного восприятия; иногда – астения, лихорадка; редко – лимфаденопатия.

Побочные эффекты выражены обычно в легкой до умеренной степени, носят преходящий характер и проходят спонтанно без дополнительного лечения.

Противопоказания

— гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени;

— врожденные заболевания обмена веществ (галактоземия, дефицит лактазы или синдром глюкозогалактозной мальабсорбции);

— ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала);

— окклюзионные заболевания периферических сосудов;

— инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);

— контролируемая артериальная гипертензия средней и тяжелой степени, неконтролируемая артериальная гипертензия;

— тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С по классификации Чайлд-Пью);

— одновременный прием лекарственных препаратов, содержащих эрготамин или его производные или других препаратов для терапии мигрени из группы агонистов 5-НТ1- рецепторов;

— детский и подростковый возраст до 18 лет и старше 65 лет;

— повышенная чувствительность к фроватриптану или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения Фровамиграна при беременности не проводилось. Назначение препарата при беременности возможно только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли фроватриптан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации не рекомендуется кормить грудью в течение 24 ч после приема препарата.

Особые указания

Фровамигран можно применять только при точно установленном диагнозе мигрени. Фровамигран следует применять сразу после возникновения приступа мигрени, но он одинаково эффективен на любой стадии приступа. Фровамигран не предназначен для профилактического приема. При назначении Фровамиграна с целью купирования головной боли у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания (как и при применении других лекарственных препаратов, предназначенных для купирования приступов мигрени). Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений (в т.ч. инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения), Фровамигран не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС.

После приема Фровамиграна возможно развитие таких преходящих побочных эффектов, как боль и чувство стеснения в грудной клетке. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в область шеи. Если имеются основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, то Фровамигран следует отменить и провести соответствующее диагностическое обследование.

Фровамигран можно назначать не ранее, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин. Препараты, содержащие зрготамин, можно назначать не ранее, чем через 24 ч после приема Фровамиграна.

Не следует превышать рекомендуемые дозы Фровамиграна. В случае слишком частого приема (повторные приемы в течение нескольких дней, что не соответствует рекомендуемому режиму дозирования) возможна кумуляция фроватриптана в организме, что приводит к развитию выраженных побочных эффектов. Кроме того, чрезмерное применение средств против мигрени может привести к ежедневным хроническим головным болям, в результате этого потребуется перерыв в лечении. В случае одновременного приема препарата Фровамигран и лекарственных препаратов, содержащих зверобой, возможно более частое развитие побочного действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как во время приступа мигрени, так и на фоне терапии Фровамиграном возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фровамиграна с лекарственными препаратами, содержащими эрготамин или производные эрготамина либо другие агонисты рецепторов 5-НТ1, повышается риск развития артериальной гипертензии вследствие дополнительного суживающего действия на коронарные артерии (комбинации применять не следует).

При одновременном применении Фровамиграна с ингибиторами МАО или лекарственными препаратами, содержащими зверобой повышается риск развития серотонинового синдрома (комбинация не рекомендуется).

При назначении Фровамиграна в комбинации с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин) или метилэргометрином существует потенциальный риск развития побочных эффектов – артериальная гипертензия, сужение коронарных артерий, серотониновый синдром (комбинацию принимать с осторожностью).

У женщин, принимающих пероральные контрацептивы отмечается повышение концентрации фроватриптана в крови на 30% по сравнению с женщинами, не пользующимися такими препаратами; увеличение частоты развития побочных эффектов при этом не наблюдается